设备名称
安装单位 
使用单位
检验日期  年    月    日
说明    
1、本报告根据国家质量监督检验检疫总局国质检锅[2002]296号《起重机械监督检验规程》要求制订，适用于电动葫芦安装验收自检。
2、本报告应由计算机打印输出或用钢笔填写，字迹应工整，涂改无效。需更改时，应在更改处划扛线并由更改者签名。
3、本报告中有测试数据要求的项目，应在“检验结果”一栏中填写实测或经统计、计算处理后的数据；无测试数据要求但有需要说明情况的项目，可在“检验结果”一栏中简要说明；既无测试数据又无

需要说明的情况时，可在“检验结果”一栏中填写“符合”、“/”（无此项）或“不符合”?！敖崧邸币焕钢兄惶钚础昂细瘛?、“不合格”、“/”（无此项）等单项结论。
4、检验用仪器、设备种类、精度要求应符合《轻小型起重设备(电动葫芦)自检规程》附件1中规定,并在计量检定有效期内。
5、本报告结论页必须有检验、审核、批准的人员签字和检验主管部门的公章。

本文摘自百度百科